熊贵林代表:

你在师宗县第十七届人民代表大会第五次会议上提出的《关于加强乡镇卫生院服务管理的建议》交由县卫生健康局办理，经认真研究，现答复如下：

一、关于加大财政支持

2019年由县卫健局、县财政局牵头制定的《师宗县基层医疗卫生机构服务能力提升工程实施方案》，目前正在组织实施。内容包括：

（一）实施乡镇卫生院在编专业技术人员学历提升和重点学科转岗培训。分两年对高中及以下学历人员实施中专学历教育；中专学历人员实施大专学历教育；针对农村群众急需，基层医疗卫生机构人才短缺，如口腔科、眼科、妇产科、儿科等科室实施重点学科转岗培训，为每一个乡镇卫生院培训1名专科医生。

（二）实施乡村医生学历提升。分年度分年龄段按比例对乡村医生进行培训，对于55岁以上的不开展学历提升；不满55岁的人员进行学历提升，分两年开展培训，通过培训不满55岁的乡村医生全部达到中专及以上学历。

（三）实施基层医疗卫生机构设备标准化建设工程。按照填平补齐的原则，分两年按比例为全县所有乡镇卫生院配备数字化设备。2019年为解决部分医疗机构设备老化、无设备等情况，结合相关单位实际需求，共投入100万元采购DR、彩色B超、全自动生化分析仪、全自动血球分析仪、全自动尿液分析仪、心电图机等设备。

（四）积极申请省政府惠民工程。开展“心脑血管救治站”和“慢病管理中心”建设，通过建设，大大提升了心脑血管疾病的救治能力和慢性病患者的管理能力。

二、关于基层卫生药品供应

为保障群众用药安全，自2010年3月实施国家基本药物制度以来，我县乡镇卫生院药品采购全部实行省级统一招标、网上集中采购，挂网药品涵盖基药目录、医保目录。药品价格、药品品种都是由省招采中心负责招标。自2020年2月1日起，原属于县卫健局的药品采购、配送管理职责移交到县医疗保障局，针对药品采购及配送工作中的问题，县卫健局跟县医保局会及时对接，及时处理药品采购及配送工作中的问题。

三、关于人才队伍建设

近4年来师宗县通过事业单位公开招聘153人，其中2016年25人、2017年67人、2018年49人、2019年12人；每年的招聘乡镇卫生院名额占80%以上。共招收21名农村定向免费医学生，都是面向乡镇卫生院，其中8人已经到实际工作岗位，7人正在规培，6人还在在校学习，通过多措并举逐步缓解基层医疗机构全科医师匮乏问题。

近3年师宗县卫健局每年对基层卫生人员开展了多个培训班，人数达180多人，最短的培训班6天，最长的是1年；各乡镇卫生院还结合单位实际自行选派2-3名到县、市、省级医疗机构进修学习3个月、6个月不等。通过培训、进修把该学的东西学到手，把能掌握的技术掌握好，真正做到学有所得、学有所用，基层服务能力得到一定的提升。

四、关于选派业务骨干到乡镇卫生院挂职锻炼

近年来，师宗县卫健局从县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院选派主治医师及以上职称医生到各乡镇卫生院定点帮扶1年，目前还有14人在各乡镇卫生院开展传、帮、带，逐步提升乡镇卫生院服务能力。

今年4月，中共师宗县委办公室、师宗县人民政府办公室印发《师宗县推进县域综合医改实施意见(试行)》《师宗县医疗服务共同体建设方案（试行）》，成立两个县域医共体。分别是：师宗县人民医院为牵头单位的医共体（简称师宗县人民医院医共体），成员为高良乡、五龙乡、龙庆乡、大同街道、丹凤街道所在辖区的乡（镇）卫生院、街道社区卫生服务中心、村卫生室（社区卫生服务站）；师宗县中医医院为牵头单位的医共体（简称师宗县中医医院医共体），成员为县妇幼保健院和彩云镇、葵山镇、雄壁镇、竹基镇、漾月街道所在辖区乡（镇）卫生院、街道社区卫生服务中心、村卫生室（社区卫生服务站）。下一步通过县域医共体的建设，能逐步提升乡镇卫生院的服务能力，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式能得到全面落实；小病不出村、常见病不出乡、大病不出县的医改目标如期实现，人民健康水平明显提升。 

感谢你对政府工作的关心和支持。

以上答复，如有不妥，请批评指正。