徐庆生委员:

你在师宗县第九届政治协商会第五次会议上提出的《关于加强乡镇卫生院服务能力建设的提案》交由县卫生健康局办理，经认真研究，现答复如下：

一、关于加大财政投入问题

近年来，因为脱敏攻坚的压力，师宗县财政出现紧缺，下一步师宗县将积极筹措资金，加大对医疗卫生工作的资金投入，确保乡镇卫生院能够高效运转。

二、关于人才队伍建设问题

（一）国家开展了“优质服务基层行活动”，其中为提高医务人员素质水平，特别开展基层医疗机构人员学历提升工程，师宗县积极践行此项活动。活动内容包括：实施乡镇卫生院在编专业技术人员学历提升和重点学科转岗培训；分两年对高中及以下学历人员实施中专学历教育；中专学历人员实施大专学历教育；针对农村亟需。基层医疗卫生人才短缺，如口腔科、眼科、妇产科、儿科等科室实施重点学科转岗培训，为每一个乡镇卫生院培训1名专科医生。

（二）多部门共同协作，完成农村订单定向免费医学毕业生就业安置任务。截至目前，师宗县共招收21名农村订单定向免费医学生，15名已毕业人员全部完成就业安置，并全部按规定进行3年的全科医生住院医师规范化培训，现已获得规范化培训合格证并进入实际工作岗位的有8人，仍处于规培阶段的有7人，还有6名处于在校培训阶段，上报下年度即2020年农村订单定向医学生免费培养需求计划数3名，通过多措并举逐步缓解基层医疗机构全科医师匮乏问题。

（三）卫生健康系统共通过事业单位公开招聘153人，其中2016年25人、2017年67人、2018年49人、2019年12人。

（四）近年来，师宗县虽然通过各种方式充实了乡镇卫生院人才队伍，但由于地理环境、工作性质、人员待遇等因素影响，基层卫生院普遍存在“服务半径大、职责越来越重大、人员编制普遍不足，待遇多年未变、编制空缺但无法招录到合适人员的窘境”，人才引进难，留住更难形势依然严峻，为此师宗县将积极组织各级相关部门，探索更多的人才引进渠道，加强基层卫生队伍建设，提升医务人员服务能力，提高基层卫生人才待遇，改善基层高素质人才短缺现状。同时也要求各级各类医院，充分解放思想、创新思维、自强不息、依靠自身、谋求长足发展。

三、关于双向转诊的问题

关于落实双向转诊工作方面。不同医疗机构间的双向转诊可有效降低医疗费用，为村居民提供方便及时、有效的服务，是我国卫生事业改革、发展的目标和方向。但目前我们双向转诊依然存在“转上容易转下难、转上不转下、无序转诊、被动转诊”等问题，导致这些问题存在的原因有很多，一是长期以来，我们的基层医疗机构技术水平有限，导致患者不信任基层医疗机构，因此直接选择大医院诊疗；二是国家层面上缺乏明确的可操作性的转诊标准、转诊病种、转诊程序、没有健全的规章制度，使得双向转诊难以落到实处；三是市场经济下的医疗卫生服务逐步被推向市场，导致公立医院运行机制不合理，存在逐利倾向、无序竞争关系，加重双向转诊难以落地；五是转诊双方缺乏激励约束机制及监管制度，缺乏内在动力。下一步我县将以“医共体建设”为支点，以“医保基金打包付费”为引线，“医疗、医保、医药”三医联动撬动我县医改进程，促进我县双向转诊发展。医改是个世界性难题，需要很多人很长时间的坚持不懈和不断探索和努力，但我们相信，随着我国综合国力的不断增强，随着相关政策、法律法规不断完善和人们对该项制度的深入了解，师宗县的医改、双向转诊制度、师宗人民看病负担都会向好发展。

感谢你对政府工作的关心和支持。

以上答复，如有不妥，请批评指正。