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动真格:师宗县四部门联合开展2021年度 城乡居民基本医疗保险按人头打包付费考核

发布时间:2022-01-19 15:14  来源:师宗县医疗保障局  作者:吴灵先  浏览次数:5799

连日来,师宗县医疗保障局牵头联合县卫健、人社、财政4部门20名工作人员组成4专业考核组,统一对县域2家医共体20家成员单位2021年度城乡居民基本医疗保险基金按人头打包付费进行全方位考核。


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此次考核围绕政策落实、管理规范、基金效率、服务能力、负面清单5个维度23条核心指标开展,内容包括医保政策宣传,参保扩面,门诊、住院次均费用和报销比例,医保电子凭证推广使用,药品、耗材采购使用,管理水平,服务能力和满意度等。同时,建立负面清单,发现降低住院标准、欺诈骗保、转嫁费用等恶劣医疗行为的,一经查实,在考核总分基础上直接扣分。


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考核组采取召开考评座谈会、汇报会、查看资料、实地查看、问卷调查、民主评议,入户调查核实等方式进行,注重核心指标和重点工作结合、以监测数据和效能提升为佐证,坚持严肃性、科学性、权威性,公平性、公开性。考核考评结果作为兑现质量保证金的重要依据,对调动医务人员工作积极性,结算医保基金分配额度,减轻群众医药支出负担,提高参保群众满意度发挥着积极作用。


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